접수번호
		3단계 산학협력 선도대학 육성사업(LINC3.0) 소셜벤처 육성사업 지역문제 발굴단 참가신청서
참가자	성명		학번				학과
	학년		연락처				이메일
	성별		주민번호
	외국어 수준		영어 (회화) 상 중 하
	프로그램 참가 신청 동기
개인정보 수집‧이용‧ 제 3자 제공 동의 여부		가. 개인정보 수집ㆍ이용 목적 • 소셜벤처 육성사업 지역문제 발굴단 시상 및 공지사항 알림 • 사후 관리 및 기타 프로그램 운영을 위한 개인정보 활용 나. 개인정보의 보유 및 이용 기간: 5년 다. 개인정보의 제 3자 제공에 관한 사항 • 제공받는 자: 교육부, 한국연구재단, 한서대학교 산학협력단, 보험회사, 관련 은행 등 • 제공받는 자의 이용 목적: 공모전 시상 및 보고 • 제공하는 항목: 참가자의 성명, 학과, 학번, 학년, 성별, 연락처, 이메일, 주민등록번호 • 제공받는 자의 보유 및 이용기간: 5년 라. 수집하려는 개인정보의 항목 • 성명, 학번, 학과, 학년, 성별, 연락처, 이메일, 주민등록번호 마. 개인정보의 파기에 관한 사항 • 개인정보의 처리 및 보유기간 경과 시 보유 문서 파기 바. 정보주체의 권리 • 지원자는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거절하실 수 있으나 참가를 위해 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 참가 및 지원이 가능합니다.
동의여부 체크		동의함 □ 동의하지 않음
본인은 한서대학교 LINC 3.0 사업단에서 주관하는 『소셜벤처 육성사업 지역문제 발굴단 프로젝트』에 제출한 관계 서류의 기재사항에 일체 허위사실이 없음을 확인하며 위와 같이 신청합니다. 2023년 월 일 지원자: (인) 한서대학교 LINC 3.0 사업단장 귀하

#.  온라인 제출은 서명 부분은 서명 후 스캔 파일(pdf, JPG 등)을 해당 양식에 삽입하여 제출요망.