접수번호

(사업단에서 기재)

3단계 산학연협력 선도대학 육성사업(LINC 3.0)

『비즈킷 컨설턴트 전문가 양성교육』신청서

참가자

인적

사항

성명

학번

학과(전공)

email

연락처(HP)

창업 관련 활동 실적

(창업교과목 및 교육 참여실적, 대회 수상,  정부지원사업 선정 등)

1. 교육명 (주관기관/ 교육기간)

2. 대회명 / 입상내역 (주관기관 / 수상일자)

3. 선정된 정부지원사업명 (주관기관 / 선정일자)

4.

5.

창업 유무

유

개업일자:

무

창업(사업자등록) 예정일:   2023년 이내 희망          미 정

개인정보

수집‧이용‧

제3자 제공 동의

가. 개인정보 수집ㆍ이용목적

• 비즈킷 컨설턴트 전문가 양성과정 공지사항 알림 등 교육지원을 위한 개인정보 활용

• 사후관리 및 기타 프로그램 지원을 위한 개인정보 활용

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간: 5년

다. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

• 제공받는 자: 교육부, 한국연구재단, 한서대학교 산학협력단, ㈜모스트비주얼, 관련 은행 등

• 제공받는 자의 이용목적: 실적보고서, 자격증 발급 및 교육비 지원

• 제공하는 항목: 참여 학생의 성명, 소속(학과), 학번, 연락처, 이메일

• 제공받는 자의 보유 및 이용 기간: 5년

라. 수집하려는 개인정보의 항목

• 성명, 소속(학과), 학번, 연락처, 이메일

마. 개인정보의 파기에 관한 사항

• 개인정보의 처리 및 보유기간 경과 시 보유 문서 파기

바. 정보주체의 권리

• 참가자는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거절하실 수 있으며, 이 경우에는 공모전 참가신청이 완료되지 않음을 유의하시기 바랍니다.

동의 여부 체크

동의함                 동의하지 않음

2023년     월     일

참가자:               (인)

한서대학교 LINC 3.0사업단장 귀하

# 서명 필수 (직접 수기로 서명한 후 서명 부분만 스캔하여 그림파일(PNG, JPG 등)을 본 신청서 양식에 삽입하여 제출 요망)

-